План обследований при беременности: с чего начать?

План обследований при беременности: с чего начать?
 
Планирование – это заранее исключение из жизненного списка тех ошибок, которые были бы допущены, если действовать без планирования. Поэтому и мужчина, и женщина  должны сделать все возможное, чтобы подойти к беременности максимально здоровыми. В течение всего периода беременности женщина находится под неусыпным контролем врачей. В последние десятилетия будущие родители стали серьезнее относиться к планированию беременности, и это замечательная тенденция.
 
Такая заблаговременная подготовка может значительно снизить многие риски беременности, о которых любая здоровая женщина может не подозревать. Что же за анализы необходимы будущим мамам на этапах планирования и вынашивания беременности?
 
Обследования, необходимые при планировании беременности
 
Беременность – волнительное и ответственное состояние. Современная женщина, определенно, понимает, какие последствия может иметь для будущего ребенка состояние ее здоровья во время беременности. И начинает готовиться к ней до зачатия. Поэтому в современной профилактической гинекологии появилось отдельное направление – подготовка к беременности. В основе такой подготовки не только и не столько специальные диеты, отказ от вредных привычек и максимальное оздоровление организма перед зачатием. Главная задача этого периода – проведение комплексного медицинского обследования, которое дает представление об уже существующих и потенциальных угрозах для будущего ребенка. Одновременно с этим реализуются мероприятия, направленные на ликвидацию этих угроз.
 
Некоторые лабораторные анализы при планировании беременности должны проводиться не только для будущей матери, но и для будущего отца. Исследование обоих родителей поможет врачу предсказать и подготовиться, и свести к минимуму возможные проблемы, которые современная медицина достаточно легко решает, например: резус-конфликт при несовпадении резус-факторов матери и плода. Важнейшую информацию может также дать изучение генетического кариотипа родителей и вероятностей генетических аномалий у будущего ребенка. Ниже мы приводим полный список анализов, необходимых на этом этапе ожидания малыша. 
 

• Физикальное обследование – антропометрия (измерение роста, веса, ИМТ, АД, ЧСС, соотношение объема талии к объему бедер и т.д.), обследование молочных желез, опорно-двигательной, дыхательной системы и других систем организма.
• Акушерско-гинекологическое обследование:
• Гинекологический осмотр;
• Мазок на флору, цитологию (ПАП-тест);
• Исследование влагалищного отделяемого на инфекционную группу.
• Общеклинические исследования – анализ крови (на группу и резус-фактор, общий, биохимический, на глюкозу, свертываемость) и общий анализ мочи.
• Инфекционный скрининг – мазок на ИППП методом ПЦР (для выявления гепатитов группы В, С, половых инфекций, ВИЧ).
• Скрининг на наличие специфических антител к вирусам кори, ветряной оспы, краснухи. (Если женщина привита от этих инфекций, скрининг не проводят).
• Анализы на гормоны (ТТГ, свободный Т4, АТ к ТПО и ТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол и т.д.).
• Исследование крови на концентрацию гомоцистеина, витамина D (при необходимости.
• Инструментальная диагностика:
• УЗИ малого таза;
• Консультация маммолога.
• Консультации узких специалистов – эндокринолога, кардиолога, стоматолога, оториноларинголога и других (по показаниям). 

 
В зависимости от полученных результатов обследования, врач может назначить комплексы для профилактики и лечения витаминной и минеральной недостаточности.
 
Итак, все предварительные приготовления сделаны, женщина здорова и долгожданная беременность наступила. Впереди период ожидания и постоянного контроля над здоровьем будущей мамы и развитием ребенка, который делится, как известно, на три периода, называемых триместрами.
 
План обследований на I триместре
 
О наступлении беременности, точнее всего, просигналит анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – концентрация этого гормона возрастает с каждым часом после зачатия и дает почти 100%-ю гарантию совершившегося. В целом же в этот период нет необходимости проводить какие-либо специальные исследования, если имела место подготовка к беременности и все указанные выше анализы были уже сделаны. В противном случае необходимо пройти все перечисленные анализы, указанные при подготовке к беременности. Нужно быть готовой к тому, что понадобиться регулярный контроль над составом мочи и крови. Наиболее интересующие врачей показатели – это наличие белка и «сахара» (глюкозы) в моче беременной. Общий анализ крови необходим врачу для того, чтобы контролировать, в первую очередь, важнейший для беременной показатель – уровень гемоглобина, снижение которого может свидетельствовать о развивающейся железодефицитной анемии, что приведет к недостаточному снабжению плода кислородом. УЗИ проводится обычно дважды – на сроке 4-7 недель для установления факта беременности и на сроке 10-14 недель для измерения толщины воротниковой складки плода (если она более 3 мм – есть риск рождения ребёнка с синдромом Дауна). ЭКГ проводится в обязательном порядке с чтением результатов для исключения патологии сердца.
 
План обследований на II триместре
 
Итак, первый период пройден и впереди – более спокойный и полный новых открытий и ощущений второй триместр. В этот период проводится анализ крови для скринингового исследования генетических патологий плода. Среди анализов проводится «тройной тест» - кровь на ХГЧ (гонадотропин человека хорионический), АФП (альфа-фетопротеин), эстриол – это скрининг, необходимый для раннего выявления хромосомной патологии, пороков развития, он проводится во временном отрезке 16-20 недель и особенно важен для тех женщин, которым больше 35 лет, уже имеющих детей с пороками развития или с наследственной отягощённостью. Кровь на RW – повторное обследование на сифилис – заболевание, которое развивается медленно и может серьёзно нарушить развитие плода; кровь на токсоплазмоз – заболевание, приводящее к преждевременным родам и прочим неприятностям; исследование околоплодных вод и прочие исследования – только если они назначены специалистам. Допплер – исследование маточно-плацентарного кровообращения очень важно для определения плацентарной недостаточности, развития плода и риска появления гестоза.
 
План обследований на III триместре
 
Последний этап беременности завершается родами, которые также требуют определенной подготовки. По-прежнему актуальны анализы крови и мочи (последний врач контролирует не реже, чем раз в неделю). Кроме того, перед родами необходимо повторить следующие анализы: ВИЧ; РВ; гепатиты; показатели свертываемости крови (время, уровни фибриногена, тромбоциты); ОАК; ТТГ; глюкоза. У многих женщин возникает вопрос, проводятся ли анализы на патологию плода в III триместре беременности. Такие анализы показаны во II триместре. На более поздних сроках возникает в них необходимость разве в том случае, если женщина поздно стала на учет.

Серьезное отношение к подготовке зачатия позволяет избежать многих проблем. Конечно, исследования и анализы при планировании и во время беременности требуют времени. Приготовьтесь к тому, что вам придется потратить на это 3–6 месяцев, а в некоторых случаях и больше, особенно если обнаружатся заболевания, требующие лечения. Но планирование беременности — не та ситуация, когда можно спешить и надеяться на авось. Начинать следует с посещения врачей и прохождения исследований, параллельно стоит пересмотреть свой рацион и образ жизни, а также принимать витаминно-минеральные комплексы с оптимальным составом для планирующих зачатие женщин. 

В качестве примера можно привести линию комплексного и поливитаминного препарата «Линдавит Прегна». Комплекс нормализует состояние во время беременности и восполняет дефицит полезных веществ во время кормления. Прием комплекса Линдавит за 2-3 месяца до предполагаемой беременности поможет подготовить организм к ее наступлению. Конечно, сложно осмыслить и подобрать правильные дозировки такого большого количества витаминов и микроэлементов.

Одна капсула содержит 6 основных минералов: Mg, Fe, Ca, Cu, Mn, Zn, фолиевая кислота (400 мкг), йод (200 мкг). А также витамины группы A,B,D,E,C и натуральный экстракт плодов клюквы (10 мг). Преимуществом является то, что комплекс содержат великолепную усвояемую форму хелатных аминокислот, которые производят лидеры фармацевтического рынка минеральных добавок - американской компании ALBION®. В этой форме биоэлементы хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, сохраняются в полной дозировке, не раздражают желудок и, возможные избытки в форме хелата выводятся из организма.
Мы искренне уверены в том, что к планированию беременности стоит подойти крайне серьезно и вдумчиво. Не стоит забывать о том, что беременность – крайне светлый и счастливый период в жизни женщины, и лучше заранее предусмотреть все, что только можно, чтобы он ничем не был омрачен. Линдавит Прегна станет незаменимой поддержкой для вас и малыша!